第11章 重病须重炮
“大妈，你伸出舌头来我看看。”李茂阳又对韩妈道。
韩妈很配合地张嘴伸出了舌头来。
李茂阳赶紧抓紧时间仔细观察分辨。
舌苔白？也稍微有些厚？
舌质暗淡？
李茂阳略微沉吟一下，又道：“大妈，你翘起舌头我看看。”
韩妈又很配合地翘起了舌头来。
舌下有一处处的暗紫色淤斑？
李茂阳看完韩妈的舌头，伸手挠挠自己的眉心，这个小动作是要促进自己的大脑快快运转！
舌苔白，有些厚……嗯……
根据中医“五色主病”的原理，白色主虚证（气虚、血虚、阳虚）、寒证和失血证，其中虚证和寒证与韩妈的沉弱的脉象是能对上的。
至于舌苔稍微有点儿厚，这个不应该多考虑吧？
韩妈这种情况，对口腔卫生基本没有清理的能力，舌苔稍微厚些也正常的。
这个就不多考虑了，不能把它考虑成水湿较重的。
重点考虑舌苔白，舌质暗淡，舌下有暗紫色淤斑吧。
舌苔白——说明气血两虚，且有寒证。
舌质暗淡——说明气机运行不畅，有瘀血停滞在脉络当中。
舌下有暗紫色淤斑——说明有瘀血内阻，血行不畅。
综合起来看，韩妈这是气血两虚，瘀血阻络，脉络不通啊。
这和韩妈的沉弱脉象也是能对上的。
然后再进行问诊吧。
闻诊就免了。
闻诊包括嗅气味和听声音。
韩妈这声音明显中气不足，所以也是代表气血虚弱。
至于嗅气味就免了吧，这屋里的气味快把他的嗅觉都破坏掉了。
然后李茂阳就开始对韩妈进行问诊。
韩妈很配合，哩哩啦啦说了一大堆，生怕李茂阳听不全她的病情，李茂阳总结了一下，其实主要就两点。
一是喜热怕冷，二是睡不好觉，伴有心悸心慌。
李茂阳把舌诊和问诊情况汇报岐黄系统，岐黄系统认可了。
然后岐黄系统的机械音再次响起。
“本系统对患者的开出的药方为：黄芪，…克，当归，…克，桂枝、川芎、桃仁、赤芍、炒地龙各…克，威灵仙、秦艽各…克，炒枣仁和夜交藤各…克，甘草…克。”
“本系统对患者的针灸方案为……”
“本系统对患者的推拿按摩方案为……”
“本系统对患者的熏蒸方案为……”
李茂阳听完沉默了起来。
系统说的其他方案他都能接受，唯独有一点，系统对韩妈提出的药方中，黄芪用量竟然达到了120克！
120克啊！
黄芪是具有补气、健脾、强心、排毒、益气通脉作用的中药材，所以对气血虚弱的病人很管用。
但一般在初期是不能大量使用的，否则病人虚弱的身体可能根本承受不了，如果造成心跳过速，血流过快就麻烦了，有血管破裂的危险啊。
所以，黄芪每天的用量一般要控制在30到60克左右，到后期逐渐加大，最多可以加大到150克左右。
这是目前大夫们通用的剂量规则。
但李茂阳平时其实是挺怀疑这些通用规则的。
因为他看到能用中医治疗大病重病的大夫，没一个不是敢于大剂量重用猛药的！
比如李可老前辈，他之所以能把许多患者从鬼门关上拉回来，就是敢大剂量重用附子这味猛药！
他的破格救心汤，能把心衰病人变大了的心脏给缩回到原来的形状！
这可是西医都已经束手无策了的重病！
中医只能治疗一些功能性的病变吗？你看看李可老前辈，他能用中医治疗心脏都变大了的这种器质性病变！
轻灵用药固然也有它的长处，也能巧妙治疗一些病变，但毕竟能治疗的大病重病还是少。
这就好比你要提起一千牛顿重的东西，你每次却只敢用一百牛顿的力气，给你一千年你能提起这一千牛顿重量的东西来？
只有你敢于一次性使用一千牛顿的力气，你才能提起一千牛顿重的东西来，这不是再明白不过的道理吗？
你分开使力，一次只敢用一百牛顿的力气，无论提多少次，如何能提得起一千牛顿的东西来？
治病也是一样啊，比如，本来一根被瘀血阻塞的血管它需要一股上千卡热量的蒸汽去冲开，结果你每次只敢用一百卡热量的蒸汽，那给你多长时间能冲开这根阻塞的血管呢？
在病人有生之年恐怕是没指望了！
所以，要敢于用药啊。
怕担责任你就别当那个大夫，就别接手人家病人，那不是耽误病人病情吗？
当然，中医如果也能像西医那样做手术前签署个免责条款就好了。
西医凭借政策上的优势敢于给病人打开头颅，治好治不好的病人家属都是能接受的，可中医没有这种政策上的优势，就只能不断地沦为养生医学了。
还比如西药的一只看似小小的药片，它的有效成分是从多少药物中提取出来的？
把那些提纯前的药物合起来是多大的量？
可没人跟你讲这个理，没人跟你讲这个理啊！
李茂阳心中如此百转千回地想了一通，决定还是先回去考虑考虑这个黄芪用量。
用是要用的，看怎么用了。
最起码不能让别人抓到他的把柄。
做大夫也要善于保护好自己啊，别把自己的前程给毁了。
“大妈，韩哥，我回去好好考虑一下该如何治疗大妈的病，嗯，恐怕得明天了，晚上我好好做一个梦，说不定我师父真就会进我的梦中来的。”
李茂阳最后对韩妈和韩仓子道。
这是一个很好的借口，要充分利用起来。
韩仓子点点头，他原本就没对李茂阳抱有任何希望，李茂阳自己退下来，这还不用他提防李茂阳给他妈瞎治疗了。
韩妈则两眼亮亮地看着李茂阳：“阳阳，你回去好好休息，注意别累着，你师父要进你的梦里给你说什么，你可得记清楚啊！”
很明显，韩妈是对这件事给上心了。
李茂阳赶紧点头：“大妈你放心，我回去一定好好休息，我师父一旦托梦给我说什么，我一定要记得清清楚楚的！”
韩仓子半信半疑地把李茂阳送出来，他今年四十岁了，对托梦这些神神怪怪的事也开始多少有些相信了。
李茂阳背着药箱往诊所返，一路走一路想，还没回到诊所，他善于撒谎捣蛋的脑袋就想出主意来了。
嗯，明天我再去韩家就如此如此，这般这般！
想好了这些前前后后的手段招数，他的心也就安然了下来。
回到诊所，他看看墙上挂着的师父的大幅相片，突然满脑子都是那些月光明媚的夜晚和青纱帐的景象了。
唉，原来师父也是个性情中人哪。
这回我要继承你未竟之事救助你的老相好了，你可要保佑我大获成功啊！
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韩妈很配合地张嘴伸出了舌头来。
李茂阳赶紧抓紧时间仔细观察分辨。
舌苔白？也稍微有些厚？
舌质暗淡？
李茂阳略微沉吟一下，又道：“大妈，你翘起舌头我看看。”
韩妈又很配合地翘起了舌头来。
舌下有一处处的暗紫色淤斑？
李茂阳看完韩妈的舌头，伸手挠挠自己的眉心，这个小动作是要促进自己的大脑快快运转！
舌苔白，有些厚……嗯……
根据中医“五色主病”的原理，白色主虚证（气虚、血虚、阳虚）、寒证和失血证，其中虚证和寒证与韩妈的沉弱的脉象是能对上的。
至于舌苔稍微有点儿厚，这个不应该多考虑吧？
韩妈这种情况，对口腔卫生基本没有清理的能力，舌苔稍微厚些也正常的。
这个就不多考虑了，不能把它考虑成水湿较重的。
重点考虑舌苔白，舌质暗淡，舌下有暗紫色淤斑吧。
舌苔白——说明气血两虚，且有寒证。
舌质暗淡——说明气机运行不畅，有瘀血停滞在脉络当中。
舌下有暗紫色淤斑——说明有瘀血内阻，血行不畅。
综合起来看，韩妈这是气血两虚，瘀血阻络，脉络不通啊。
这和韩妈的沉弱脉象也是能对上的。
然后再进行问诊吧。
闻诊就免了。
闻诊包括嗅气味和听声音。
韩妈这声音明显中气不足，所以也是代表气血虚弱。
至于嗅气味就免了吧，这屋里的气味快把他的嗅觉都破坏掉了。
然后李茂阳就开始对韩妈进行问诊。
韩妈很配合，哩哩啦啦说了一大堆，生怕李茂阳听不全她的病情，李茂阳总结了一下，其实主要就两点。
一是喜热怕冷，二是睡不好觉，伴有心悸心慌。
李茂阳把舌诊和问诊情况汇报岐黄系统，岐黄系统认可了。
然后岐黄系统的机械音再次响起。
“本系统对患者的开出的药方为：黄芪，…克，当归，…克，桂枝、川芎、桃仁、赤芍、炒地龙各…克，威灵仙、秦艽各…克，炒枣仁和夜交藤各…克，甘草…克。”
“本系统对患者的针灸方案为……”
“本系统对患者的推拿按摩方案为……”
“本系统对患者的熏蒸方案为……”
李茂阳听完沉默了起来。
系统说的其他方案他都能接受，唯独有一点，系统对韩妈提出的药方中，黄芪用量竟然达到了120克！
120克啊！
黄芪是具有补气、健脾、强心、排毒、益气通脉作用的中药材，所以对气血虚弱的病人很管用。
但一般在初期是不能大量使用的，否则病人虚弱的身体可能根本承受不了，如果造成心跳过速，血流过快就麻烦了，有血管破裂的危险啊。
所以，黄芪每天的用量一般要控制在30到60克左右，到后期逐渐加大，最多可以加大到150克左右。
这是目前大夫们通用的剂量规则。
但李茂阳平时其实是挺怀疑这些通用规则的。
因为他看到能用中医治疗大病重病的大夫，没一个不是敢于大剂量重用猛药的！
比如李可老前辈，他之所以能把许多患者从鬼门关上拉回来，就是敢大剂量重用附子这味猛药！
他的破格救心汤，能把心衰病人变大了的心脏给缩回到原来的形状！
这可是西医都已经束手无策了的重病！
中医只能治疗一些功能性的病变吗？你看看李可老前辈，他能用中医治疗心脏都变大了的这种器质性病变！
轻灵用药固然也有它的长处，也能巧妙治疗一些病变，但毕竟能治疗的大病重病还是少。
这就好比你要提起一千牛顿重的东西，你每次却只敢用一百牛顿的力气，给你一千年你能提起这一千牛顿重量的东西来？
只有你敢于一次性使用一千牛顿的力气，你才能提起一千牛顿重的东西来，这不是再明白不过的道理吗？
你分开使力，一次只敢用一百牛顿的力气，无论提多少次，如何能提得起一千牛顿的东西来？
治病也是一样啊，比如，本来一根被瘀血阻塞的血管它需要一股上千卡热量的蒸汽去冲开，结果你每次只敢用一百卡热量的蒸汽，那给你多长时间能冲开这根阻塞的血管呢？
在病人有生之年恐怕是没指望了！
所以，要敢于用药啊。
怕担责任你就别当那个大夫，就别接手人家病人，那不是耽误病人病情吗？
当然，中医如果也能像西医那样做手术前签署个免责条款就好了。
西医凭借政策上的优势敢于给病人打开头颅，治好治不好的病人家属都是能接受的，可中医没有这种政策上的优势，就只能不断地沦为养生医学了。
还比如西药的一只看似小小的药片，它的有效成分是从多少药物中提取出来的？
把那些提纯前的药物合起来是多大的量？
可没人跟你讲这个理，没人跟你讲这个理啊！
李茂阳心中如此百转千回地想了一通，决定还是先回去考虑考虑这个黄芪用量。
用是要用的，看怎么用了。
最起码不能让别人抓到他的把柄。
做大夫也要善于保护好自己啊，别把自己的前程给毁了。
“大妈，韩哥，我回去好好考虑一下该如何治疗大妈的病，嗯，恐怕得明天了，晚上我好好做一个梦，说不定我师父真就会进我的梦中来的。”
李茂阳最后对韩妈和韩仓子道。
这是一个很好的借口，要充分利用起来。
韩仓子点点头，他原本就没对李茂阳抱有任何希望，李茂阳自己退下来，这还不用他提防李茂阳给他妈瞎治疗了。
韩妈则两眼亮亮地看着李茂阳：“阳阳，你回去好好休息，注意别累着，你师父要进你的梦里给你说什么，你可得记清楚啊！”
很明显，韩妈是对这件事给上心了。
李茂阳赶紧点头：“大妈你放心，我回去一定好好休息，我师父一旦托梦给我说什么，我一定要记得清清楚楚的！”
韩仓子半信半疑地把李茂阳送出来，他今年四十岁了，对托梦这些神神怪怪的事也开始多少有些相信了。
李茂阳背着药箱往诊所返，一路走一路想，还没回到诊所，他善于撒谎捣蛋的脑袋就想出主意来了。
嗯，明天我再去韩家就如此如此，这般这般！
想好了这些前前后后的手段招数，他的心也就安然了下来。
回到诊所，他看看墙上挂着的师父的大幅相片，突然满脑子都是那些月光明媚的夜晚和青纱帐的景象了。
唉，原来师父也是个性情中人哪。
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